为深化医药卫生体制改革，推进兰陵县紧密型县域医疗卫生共同体（ 以下简称“ 医共体”）建设，推动兰陵县总医院专家资源和技术向基层延伸，提升县域内医疗服务质量和水平，实现医共体内同质化医疗服务，满足人民群众对优质医疗资源的需求，特制定本方案。

一、组织架构

牵头单位：兰陵县人民医院（兰陵县总医院）作为医共体的牵头医院，负责统筹总医院各院区专家资源，建立医共体会诊专家库，统筹协调专家会诊工作。

成员单位：包括各乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗机构（兰陵县总医院各分院），负责提供会诊需求及配合会诊工作。

二、会诊分类及流程

医共体内专家会诊分为急诊会诊、普通会诊，急会诊和普通会诊可通过线上（远程会诊）和线下（现场会诊）两种途径实施。

（一）普通会诊流程

1.时间选择

兰陵县总医院结合县域内医疗需求高峰时段，每周固定 2 天（每周二、周五）作为集中会诊日，便于各分院提前协调资源并统一提交会诊需求。会诊当日优先安排普通会诊的线下/线上服务，急诊会诊则通过独立通道即时响应。

2.会诊申请：各分院在遇到难以确诊或治疗的病例时，可通过医共体信息平台提交会诊申请， 申请内容包括患者基本信息、病情摘要、所需专家类型、会诊目的及优先选择线上/线下方式等。

3.会诊审批：兰陵县总医院在收到会诊申请后，根据患者病情及需求，于固定会诊日（周二、周四）前完成审核匹配对口专家并将会诊具体时间、地点及参与专家等信息提前通知分院。

4.会诊实施：

（ 1 ）线上远程会诊：通过医共体远程会诊信息平台进行视频会诊，同步共享电子病历及影像资料等，专家根据患者病情进行综合分析，线上提出诊断意见及治疗方案。

（ 2 ）线下现场会诊：专家赴成员单位查房、参与病例讨论或指导手术。会诊专家根据患者病情进行综合分析，提出会诊意见及治疗方案。会诊过程中，基层医疗机构医务人员需积极参与，学习专家诊疗经验。

（ 二）急诊会诊流程

设立独立绿色通道，分院通过急诊会诊专线（专线设在总医院医务部）或会诊信息平台紧急呼叫，总医院须 15 分钟内响应并根据病人实际病情安排专家即时线上并（或）同步派会诊专家赴申请单位现场会诊支援。急诊会诊不计入固定会诊日安排，实行 7 ×24小时值班制。

（ 三）会诊反馈。会诊结束后，兰陵县总医院需向分院提供会诊报告，内容包括诊断意见、治疗方案及后续随访建议等。分院需根据会诊报告，对患者进行后续治疗及随访，并将治疗情况及时反馈给总医院。

三、保障措施

（一）技术支持

加强医共体信息化建设，建立统一的信息平台，实现电子病历、检查结果等信息的互联互通，方便专家会诊及患者就医。

（ 二）经费保障

医共体专家会诊费用收取根据《临沂市公立医疗机构医疗服务项目价格》（2025 版）执行。

四、监督与考核

（一）监督机制。兰陵县紧密型县域医共体综合管理办公室负责对医共体专家会诊工作的监督，确保会诊工作的规范、有序进行。

（ 二）考核机制。将专家会诊工作纳入医共体绩效考核体系，对会诊工作的质量、效果等进行定期评估及考核。

五、附则

本方案自发布之日起实施，有效期为三年。

本方案由兰陵县总医院（兰陵县人民医院）负责解释及修订。