• 索引号 llxdiyizx/2022-0000032
  • 发布机构 兰陵县第一中学
  • 公开目录 兰陵县第一中学
  • 发布日期 2026-04-23
  • 文号
  • 公开方式 主动公开
  • 名称 兰陵县第一中学残疾学生免学杂费申请表
兰陵县第一中学残疾学生免学杂费申请表

 


姓名


性别


出生日期


年级班级


民族


身份证号码


监护人

姓名


联系

电话


详细

家庭住址


个人身体及家庭经济情况陈述

 

 

 

 

签字：

年  月  日

学校

意见

 

 

 

签字（公章）：

年  月  日

后附残疾证复印件


 


　　

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