一、总体情况

2025年，兰陵县医疗保障局深入贯彻落实《中华人民共和国政府信息公开条例》及上级政务公开工作部署，紧扣医保民生主责主业，统筹推进政府信息主动公开、依申请公开、全流程管理、平台运维及监督保障等各项重点工作。健全“主要领导牵头抓、分管领导具体抓、各科室协同办”的分级负责、协同联动工作机制，细化任务分工、规范工作流程、强化能力建设与过程管控，推动政务公开工作与医保业务工作深度融合、提质增效，圆满完成全年各项政务公开工作任务，切实保障群众的知情权、参与权和监督权。

（一）主动公开方面。

立足医保工作民生属性，精准梳理主动公开事项清单，严格对照《条例》第二十条规定，实现法定主动公开信息全覆盖、高频事项信息全公开、重点领域信息全呈现。重点公开医疗保险、生育保险、医疗救助等领域的政策文件、实施细则及解读材料，主动公示医保基金收支、结余、使用等运行情况，以及定点医药机构协议签订、考核评估等关键信息，切实保障群众对医保资金使用、医保待遇落实的知情权与监督权。规范公开局本级及下属事业单位年度财政预决算信息，包括收支总表、收入总表、支出总表等核心内容，同步及时反馈人大代表建议、政协委员提案办理结果，全年累计主动公开医保领域各类信息71条，其中行政规范性文件1件，本年无废止件，现行有效件数1件。

（二）依申请公开工作方面

严格遵循政府信息依申请公开工作规范，健全便捷高效的受理、办理、答复工作机制，依法保障公民、法人和其他组织的合法信息获取需求。线下在政务服务大厅医保窗口专门设立依申请公开受理岗位，明确申请材料要件、办理流程及时限，安排专人负责提供咨询引导、材料接收等服务，为申请人提供便捷高效的办事体验。建立“申请登记—分类研判—科室会商—依法答复—归档留存”的全闭环管理模式，对每一件申请均实行编号建档、全程跟踪，严格恪守法定答复时限，坚决杜绝超期答复、敷衍答复等情况发生，确保办理流程合法合规、答复内容精准规范。2025年，我局未收到政府信息公开申请，无上年结转及本年结转下年度办理的申请事项。

（三）政府信息管理方面。

构建健全政府信息全生命周期管理体系，实现信息从生成、审核、公开到归档的各环节无缝衔接、全程可控、可追溯。严格落实“谁起草、谁审核、谁负责”的工作原则，所有拟公开信息均严格执行“科室初审—办公室复审—分管领导终审”的三级审核制度，审核过程中重点排查涉密信息、参保人个人隐私信息及各类敏感数据，对确需公开的涉及个人相关信息，严格按照规定进行脱敏处理，坚决杜绝信息泄露、违规公开等问题发生。同时，加强对已公开信息的动态管理和归档整理，确保信息公开工作规范有序，全年未发生信息安全及违规公开问题，信息公开质量持续提升。

（四）平台建设方面。

统筹推进线上线下公开平台协同建设，构建全方位、立体化、便捷化的政府信息公开渠道，满足群众多样化的信息获取需求。线下在政务服务大厅、各基层医保服务站点均设置专门的信息公开查阅区，摆放医保政策汇编、办事指南、宣传手册等资料，配备专人负责提供现场咨询、材料查阅、政策解读等服务，切实打通民生信息公开“最后一公里”。同时，常态化组织开展“医保开放日”活动，主动邀请群众代表、媒体记者等走进医保经办服务一线，直观了解医保业务办理流程、政策落实情况等，增进政民沟通互信，提升群众对医保工作的认可度和满意度。

（五）监督保障方面。

健全“组织领导+考核评价+业务培训+社会监督”四位一体的政务公开工作保障机制，层层压实工作责任，确保各项工作落地见效。成立由主要领导任组长、分管领导任副组长、各科室负责人为成员的政务公开工作领导小组，明确办公室为牵头责任科室，各业务科室配备专人负责具体工作，形成分工明确、协同高效、齐抓共管的工作格局。定期召开政务公开工作专题会议，研判解决工作推进过程中的难点堵点问题，组织开展政务公开业务培训，提升工作人员业务能力和专业水平。主动公开监督举报电话和邮箱，广泛接受社会各界监督，全年未收到相关投诉举报及问题反馈，政务公开工作有序推进。

二、主动公开政府信息情况

三、收到和处理政府信息公开申请情况

四、政府信息公开行政复议、行政诉讼情况

五、存在的主要问题及改进情况

（一）存在的主要问题

一是主动公开精细化程度有待进一步提升，部分医保民生领域信息公开不够细化、精准，尤其是针对基层医保服务事项办理流程、特殊群体医疗救助申请条件及审批流程、异地就医备案细节等群众高度关注的内容，信息公开颗粒度不足，表述不够通俗易懂，与群众精准化、便捷化的信息获取需求仍存在一定差距。二是政策解读形式较为单一，政策解读工作仍以文字解读、图文图解等传统形式为主，短视频、动漫、情景模拟等群众喜闻乐见、易于接受的可视化解读产品占比偏低，政策解读的传播覆盖面、吸引力和感染力有待进一步增强，部分群众对医保政策的理解仍不够深入。

（二）改进情况

针对上述问题，我局将精准发力、狠抓整改，切实提升政务公开工作质效。一是优化公开内容供给，聚焦群众需求，系统梳理医保民生领域重点公开清单，新增特殊群体医保待遇保障、基层医保经办服务指南、高频事项办理流程图解等专项公开板块，进一步细化公开内容、规范公开标准，确保公开信息精准、全面、易懂，方便群众按需快速获取精准信息。二是丰富政策解读形式，聚焦参保缴费、异地就医备案、医疗救助申请等高频热点政策，精心制作短视频、情景问答、动漫等可视化解读产品，依托官方平台、政务新媒体及线下服务阵地多渠道推送，拓宽传播渠道，提升政策解读的可读性、吸引力和影响力，让医保政策真正走进群众、深入人心。

六、其他需要报告的事项

（一）依申请公开信息处理费收费情况

2025年，我局严格按照《中华人民共和国政府信息公开条例》及上级关于依申请公开信息处理费收费相关规定，规范开展依申请公开信息处理工作，全年未收到符合收费条件的政府信息公开申请，未收取任何政府信息公开申请处理费用。

（二）落实上级年度政务公开工作要点情况

严格对照上级年度政务公开工作要点及考核评价要求，结合我县医保工作实际，制定专项任务分工方案，将各项工作任务逐条分解到具体责任科室和责任人，明确完成时限和工作标准，实行清单化管理、项目化推进、全流程闭环管控。对标要点要求，深化医保重点领域信息公开，重点推进财政预决算、医保基金运行、民生保障政策落实等领域信息公开，超额完成年度信息公开任务；强化重大政策解读和回应关切，对出台的重大医保政策均同步制定解读材料，实现重大医保政策解读全覆盖，全面、高效落实上级各项工作部署要求。

（三）本年度建议、提案办理情况

2025年，我局共受理人大代表建议、政协委员提案1件（为政协提案）。收到提案后，我局高度重视，第一时间成立提案办理工作专班，明确办理责任、细化办理流程，深入开展调查研究，主动与提案人沟通对接，全面了解提案诉求，结合医保工作实际制定切实可行的办理方案，严格按照办理工作规范和时限要求，完成调查核实、意见征求、答复撰写等全流程工作。目前，该提案已办理答复完毕，办理结果已按规定公开，提案人对办理结果反馈满意。

（四）在政务公开方面的创新情况

2025年，我局政务公开工作主要聚焦规范落实上级部署要求、提升信息公开质效、优化民生服务保障，重点推进各项基础工作提质增效，确保政务公开工作合规有序开展，暂无创新性工作举措。后续，我局将结合医保工作新形势、新任务和群众新需求，积极探索政务公开与医保民生服务深度融合的新思路、新方法、新举措，不断提升政务公开工作的针对性和实效性。