一、出台背景

紧密型县域医共体建设是党中央、国务院深化医药卫生体制改革、推动优质医疗资源下沉、构建分级诊疗新格局的重要部署，也是破解基层群众 "看病难、看病贵" 问题的关键抓手。近年来，我县卫生健康事业持续发展，但城乡医疗资源配置不均衡、基层服务能力偏弱等问题仍然存在。为让群众在家门口就能享受优质、便捷、可及的医疗卫生服务，我县立足实际，研究提出《关于建设高质量紧密型县域医共体的实施方案》，系统谋划全县医疗卫生事业高质量发展路径。

二、总体目标

坚持 "县级强、镇级活、村级稳、上下联、信息通" 的发展思路，通过党建引领、体系建设、能力提升、保障兜底，加快构建 "全要素整合型（138+N）医共体" 模式，推动县域医疗卫生资源优化重组、服务重心下沉，努力建成紧密型县域医共体样板县。到 2026 年，县域就诊率稳定在 90% 以上，基层门急诊人次占比不低于 65%；到 2030 年，基本建成优质高效的整合型医疗卫生服务体系，让改革发展成果更多更公平惠及全县人民。

三、主要内容

方案围绕九个方面，系统部署 63 项重点任务，形成全链条、闭环式工作格局：

（一）坚持高质量党建引领。 建强 "县委卫健工委 — 医共体党委 — 基层医疗机构党组织" 三级组织体系，推动党建与业务深度融合，深化清廉医院建设，营造风清气正的行业生态。

（二）建设高质量县域医共体。 做实 "八统一" 管理，建强影像、心电等 6 大资源共享中心，推动结果互认共享；支持县中医医院牵头组建中医子医共体，打造 "15 分钟中医药服务圈"；推动薄弱乡镇卫生院 "一院一策" 正向运营，探索县级医院托管模式。

（三）构建高质量服务体系。 做强县级公立医院，推动县人民医院建设市级区域医疗中心；实施医疗卫生强基工程，培育县域医疗次中心；筑牢村卫生室网底，提升基层首诊能力；规范民营医疗机构管理，促进健康有序发展。

（四）增强高质量服务能力。 完善公共卫生应急体系，推行慢性病医防融合管理；加强重点专科和中医药事业建设；加快 "五大中心" 和 "5G + 云急救" 工程建设，提升危急重症救治水平。

（五）提升高质量医保保障能力。 优化医保结算流程、推动额度向基层倾斜，深化 DRG 支付方式改革，强化基金智能监管，守好群众 "救命钱"。

（六）发展高质量医药健康产业。 谋划储备项目、做大医药产业链，培育道地中药材和特色康养产业，推动 "医、养、游、健、食、药" 融合发展。

（七）培育高质量人才队伍。 引进高层次人才，实施卫生专业技术人员招录培养，推行 "上挂研修 + 下沉帮扶"，完善人才激励保障。

（八）完善高质量管理能力。 严格行业监督执法，增强财务监管效能，防范化解风险，保障行业平稳运行。

（九）夯实高质量发展支撑保障。 健全投入保障机制，加强卫健系统干部队伍建设，为方案落地提供坚实支撑。

四、主要特点

一是坚持系统集成。将党建、医疗、医保、医药、人才、产业贯通衔接，形成 "三医联动、协同发展" 的整体合力。

二是突出强基导向。资源、资金、人才、政策向基层倾斜，着力解决基层能力不足、发展不均衡等突出问题。

三是强化数智赋能。推进信息化、智能化建设，以数字技术提升诊疗效率和监管水平。

四是注重惠民利民。围绕群众就医急难愁盼，持续优化服务流程、降低就医成本，让群众就近就便享受更优服务。