兰陵县人民政府办公室于2018年4月28日印发《兰陵县2018—2022年全域卫生创建工作方案》（兰陵政办字〔2018〕14号，以下简称《方案》），经县政府同意后正式实施并公开发布。该《方案》立足兰陵县实际，紧扣国家、省、市关于爱国卫生工作的部署要求，明确了未来五年全域卫生创建的指导思想、任务目标、工作重点、实施步骤和保障措施，构建了“全域覆盖、分层推进、全员参与、长效管控”的卫生创建工作体系，为全县系统性开展卫生创建工作提供了清晰指引和制度支撑。以下从多维度对《方案》进行详细解读，助力各相关单位精准落实创建任务，引导社会公众全面了解创建工作，凝聚全域共建共享的强大合力。

近年来，国家持续深化新时期爱国卫生工作，先后出台相关意见明确工作方向，省、市也同步部署推进卫生创建工作，为县域卫生建设提供了政策遵循。从兰陵县自身发展来看，随着城乡一体化进程加快，群众对优美宜居环境、优质公共卫生服务的需求日益提升，但当前县域内仍存在环境卫生整治不彻底、基础设施不完善、群众卫生习惯有待提升等短板，部分区域脏乱差现象突出，不仅影响群众生活质量，也制约了县域生态环境和经济社会高质量发展。

在此背景下，《方案》的出台既是对国家、省、市政策的全面落实，也是回应群众期盼、破解县域卫生发展短板的关键举措。其核心导向始终围绕“以人民健康为中心”，坚持“政府主导、全民参与、标本兼治”，通过全域化、常态化、系统化的卫生创建，实现“改善环境、提升素养、保障健康、促进发展”的目标，推动爱国卫生工作与乡村振兴、城乡一体化建设深度融合，让卫生创建成果真正惠及全体群众。

《方案》以党的十九大精神为统领，确立了“巩固国家卫生县城创建成果、建设优美宜居环境”的核心目标，严格遵循“政府组织、部门负责、全员发动、全民参与、标本兼治、齐抓共管”的爱国卫生工作方针，聚焦基础设施完善、卫生环境整治、群众素养提升三大重点，通过综合施策、精准发力，全面改善城乡卫生面貌，增强群众卫生意识和健康水平，推动全县生态环境整体提升，为县域经济社会发展奠定坚实的卫生基础。

《方案》构建了“以城区为龙头、以乡镇村社为单元、以多级创建为层次”的目标体系，明确了2018至2022年的阶段性和总体性目标，实现了创建工作的全覆盖、分层级、可落地。

一是县城层面，重点巩固国家卫生县城创建成果，构建科学规范、运转高效的长效管理机制，持续完善城市综合服务功能和公共卫生服务水平，确保2020年顺利通过国家卫生县城第一轮复审，守住县城卫生创建的“龙头阵地”。

二是乡镇（街道）层面，坚持“重点推进、全面启动、分批申报”的原则，对不同乡镇实行差异化创建安排：兰陵镇2018年重点推进国家卫生乡镇技术评估迎查工作，确保顺利通过；向城镇2018年起择期申报国家级卫生乡镇；下村乡、大仲村镇和卞庄街道2018年起择期申报省级卫生乡镇；其他乡镇同步启动市级卫生乡镇申报工作，最终实现2022年所有乡镇全部创建为市、省或国家级卫生乡镇，推动乡镇卫生水平全面提升。

三是村（社区）和单位层面，聚焦基层“最后一公里”，明确2022年实现全县80%的行政村创建为市、省级卫生村，60%有独立院落的单位创建为市、省级卫生单位，让卫生创建延伸至群众生活、工作的每一个角落，实现“人人参与创建、人人共享成果”。

《方案》结合兰陵县卫生创建短板和群众急难愁盼问题，明确了五大重点工作领域，涵盖环境卫生、城镇秩序、食品安全、病媒生物防制和健康宣传，每一项都细化了具体举措，确保创建工作不走过场、取得实效。

环境整治是卫生创建的核心抓手，《方案》重点聚焦群众反映强烈的脏乱差问题，明确了多方面整治任务：一是抓好村居、小区、背街小巷和拆迁片区的卫生整治，彻底清理卫生死角；二是对农贸市场、商品批发市场进行规范化改造提升，规范经营秩序；三是开展“五小行业”（小饭店、小理发店、小浴池、小旅馆、小网吧）卫生整治，推动其亮证经营、规范运营；四是重点整治建筑工地、河道、汪塘、沟渠等关键部位，解决道路硬化、净化、绿化、亮化及排水、排污、生活垃圾处理等基础设施短板；五是推进公共厕所改造，彻底消灭旱厕，配足配齐垃圾箱、果皮箱等环卫设施，让城乡环境实现“干净、整洁、有序”。

针对城镇管理中的“十乱”问题（乱贴乱画、乱搭乱建、乱扯乱挂、乱堆乱占、乱停乱放等），《方案》明确提出集中整治要求，重点落实“门前五包”责任制，彻底解决乱设摊点、占道经营、店外经营、落地广告牌等突出问题；同时加强城镇机动车辆管理，整治乱停乱放、违规运行等行为，让城镇秩序更加规范有序，提升群众出行体验。

食品安全关系群众身体健康，《方案》将其作为创建工作的重要内容，重点强化行业监管：一是加强对食品加工经营企业、超市、饮食业等场所的卫生监督检查，强化从业人员卫生知识培训和健康检查；二是开展食品安全专项整治，重点整治露天早餐、夜市、烧烤摊点及学校、医院周边小食品经营点，严厉打击食品污染、掺杂使假、假货下乡等违法行为，从源头保障群众“舌尖上的安全”。

病媒生物是疾病传播的重要载体，《方案》坚持“环境卫生综合整治为主、药物消杀为辅”的方针，明确要求在做好卫生保洁、清除四害孳生地的基础上，完善防鼠防蝇等防护设施，适时开展科学药物消杀，有效降低鼠、蚊、蝇、蟑螂等病媒生物密度，确保达到国家相关标准，从源头减少疾病传播风险。

卫生创建的根本在于提升群众卫生素养，《方案》明确要求通过多种宣传形式，广泛宣传卫生创建的重大意义和健康卫生知识，引导群众养成良好卫生习惯，提高群众对创建工作的知晓率和参与度，动员全社会力量参与到卫生创建中来，形成“人人讲卫生、个个护环境”的良好氛围。

为确保创建工作有序推进、取得实效，《方案》将2018至2022年的创建工作分为三个阶段，明确了各阶段的时间节点和核心任务，实现了“宣传发动、深入创建、考核总结”的闭环推进。

第一阶段为宣传发动阶段（2018年4月），核心任务是营造浓厚创建氛围。各级各部门通过多种宣传形式，广泛宣传全域卫生创建的意义、目标和要求，全面提高群众的卫生意识、文明意识和健康意识，调动群众参与创建的积极性和主动性，形成“全民动员、全县创建”的良好局面。

第二阶段为深入创建阶段（2018年4月—2022年12月），是创建工作的核心阶段。各创建单元（乡镇、村、单位）按照创建标准，明确任务、落实责任，全面开展创建活动；县爱卫办定期开展督导检查，跟踪推进创建进度，及时发现问题、督促整改，确保各项创建任务如期完成。

第三阶段为考核总结阶段（2019—2023年每年初），核心是强化考核、巩固成果。县督委办、县爱卫办每年年初对各乡镇、村（社区）、单位的创建工作进行检查考核，总结经验、查找不足，推动创建工作持续改进；同时通过考核倒逼责任落实，确保创建成果得到有效巩固。

为确保《方案》落地生根，《方案》从组织领导、长效管理、激励机制三个方面明确了保障措施，构建了“层层压实责任、多方协同发力”的工作格局。

县政府成立由分管县长任组长，县综合执法、卫计、食药监、市场监督、环保等多个部门及各乡镇负责人为成员的全域卫生创建工作领导小组，办公室设在县爱卫办，负责统筹协调、调度督查全县创建工作。各相关部门按照职能分工，各司其职、齐抓共管，对乡镇、单位创建工作进行督导指导；各乡镇、单位也成立相应工作机构，将创建工作纳入年度工作计划，制定年度创建规划，落实工作责任，形成“上下联动、左右协同”的创建工作体系。

为避免“一阵风”式创建，《方案》明确要求建立健全环境卫生管理长效机制，加强日常管理，推动前期创建与后期管理有机结合，要求各创建单位主要负责人带头落实责任，持续做好责任区域内的环境卫生清洁整治工作，确保创建成果不反弹，实现卫生管理的常态化、规范化。

为充分调动各单位、各乡镇的创建积极性，《方案》制定了明确的激励政策：对年度内成功创建国家级、省级、市级卫生乡镇或单位的，在全县经济社会发展综合考核中分别给予30分、20分、10分的加分；同时对成功创建国家级、省级卫生乡镇的，分别给予50万元、30万元的奖补资金支持。此外，通过定期不定期督导检查，跟踪问效，确保各项创建任务圆满完成。

《方案》附件包含兰陵县全域卫生创建工作领导小组名单和卫生创建工作基本标准，为创建工作提供了具体支撑。附件1明确了领导小组的组成人员，明确了各成员单位的职责，确保创建工作有人统筹、有人负责、有人落实；附件2详细制定了乡镇（街道）、村（社区）、部门单位的卫生创建基本标准，涵盖爱国卫生组织管理、健康教育、环境卫生、环境保护、病媒生物防制、食品安全、传染病防治等多个方面，明确了具体的量化指标和工作要求，为各创建单元提供了“对照标准干、盯着标准创”的具体指南，确保创建工作规范有序、有据可依。